燈火灸法,又名燈草灸、油捻灸、爆火療法等,江浙民間還稱為打燈火。
燈火灸
概 述
燈火灸法又名燈草灸、油捻灸、爆火療法等,江浙民間還稱為打燈火。本法較早的記載見于元·危亦林之《世醫得效方·沙癥》,在明·李時珍《本草綱目·卷六》中對所治病證作了頗為詳細的介紹,清代陳復正對燈火灸法評價甚高,認為是“幼科第一捷法”(《幼幼集成》)。但本法長期以來更廣泛地流傳于我國民間。自70年代后期起,本法逐漸引起針灸工作者的重視,臨床報道日益增多,治療范圍亦不局限于兒科。
操作方法
一般操作法: 選定穴位之后,用龍膽紫藥水或有色水筆作一標記。取燈芯草3~4cm,將一端浸入植物油(麻油或豆油)中約1 cm,取出后用軟棉紙或脫脂棉吸去燈草上的浮油,以防油過多點燃后油珠滴落造成燙傷。
施術者用拇食二指捏住燈心草之上三分之一處,即可點火,但要注意火焰不可過大。然后將燈火向穴位緩緩移動,并在穴旁稍停瞬間(此時浸油端宜略高于另一端,或呈水平狀,以防火焰過大),待火焰由小剛一變大時,立即將燃端垂直接觸穴位標志點(注意:勿觸之太重或離穴太遠,要似觸非觸,若接若離),此時從穴位處引出一股氣流,從燈心草頭部爆出,并發出清脆的“啪、啪”爆淬聲,火亦隨之熄滅。有的不滅,則可繼續點灸其它穴區。灸火順序為先上后下、先背后腹、先頭身后四肢。點灸次數宜靈活掌握,一般3~5日一次,急性病可每日1次(但須避開原灸點),5~7次為一療程。
特定穴操作法
1.取穴:特定穴A:在大椎穴區域。為全身疾病的反應區域。在此區域尋找陽性病理反應點,表現為局部壓痛、皮下條索狀結節等。下同。特定穴B:第七胸椎下至陽穴區域,是背部疾病的反應集中區。特定穴C:三陰交區域,是腹部疾病的反應集中點。
2.方法:取準病理反應點,將燈心草一端浸入植物油內,術者用拇食指捏住燈心草上1cm處,將火點燃,待火焰略變大,立即垂直觸點穴位,此時發出一聲“啪”的爆淬聲,一般每穴每次淬一淬即可,個別可視病情淬2至5淬。即淬成∴形或::形,視病情況而采用每日1次,2日1次或1周1次。多數疾病燈火淬特定穴,隨陽性反應點不斷縮小及消失,疾病就顯效至痊愈,反之則預后不良。
主治病證
本法適于各科病證治療,如頭痛、胃脘痛、胸痛、腰痛、痹證、疝氣、外感、鼻衄、瘰疬、肉瘤、濕疹、月經不調、帶下、痛經、乳疾、等病證。對流行性腮腺炎、小兒消化不良、驚厥、呃逆、腹痛以及功能性子宮出血、網球肘等更為常用。
注意事項
1.本法灸火處多有小塊灼傷,要保持清潔,以防感染,灸后3日內不宜沾生水。
2.燈心草蘸油要適量,以不滴油為度,否則容易滴落燙傷皮膚。
3.對兒童體質敏感者,體弱及顏面,眼眶周圍等部位,灼炷要小,灼爆要輕,壯數要適當,不可太多;頭為諸陽之會,若多淬必會頭暈幾個月,切記。
4.動脈淺表部、大靜脈淺表都、孕婦腹部均不宜點淬。
5.如遇毛發處最好剪去,淬灸后要保持穴位皮膚清潔,以防感染。
臨床應用
1.流行性腮腺炎(痄腮)
取穴:
主穴:角孫、腮腺點(耳穴,位于耳部腎穴與小腸穴之中點)。
配穴:大椎、陽溪、少商;下屏尖、耳尖、耳根(均為耳穴)
治法:常用穴每次只取一穴(一般為角孫),如常用穴效不顯,改取備用穴1~2個,均取患側。但耳尖穴均取雙側。囑患者取坐位或側臥位,不合作者家屬幫助固定位置。先將角孫穴附近頭發剪去,并在角孫穴處做一記號。將耳廓向前折疊,耳尖正上方入發際處用圓珠筆點一下作標志。選用粗直的燈芯草并將其剪成1cm左右節段放入麻油中浸透,用軟棉紙吸去燈草上的浮油,用攝子夾住燈草一端,然后點燃另一端慢慢向穴位移動,垂直接觸穴位標志點,聽到清脆的“啪”的爆碎聲,如無響聲則應按原法重做。然后以75%乙醇棉球擦凈油污以防止感染。亦可以燈芯草一根,長6cm,蘸麻油 或其它植物油1.5cm,進行點灸。耳尖穴灸法:患兒耳尖穴點常規消毒后,取消毒三棱針或8號針將穴位點刺出血如綠豆大點燃后輕灼耳尖出血處,使其結痂。治療中注意操作時手法應輕巧,一觸即離,切忌灼傷皮膚及頭發等。灸后局部有熱痛脹癢等感覺,反應越明顯效果越好。點燒后如局部起一小水泡,無需處理,數日后結痂自愈。發熱在38℃以上者,除燈火灸角孫穴外,同時配合大椎穴三棱針點刺放血。其它穴位點灸與角孫同。隔日治療1次。
療效:共治841例,結果 痊愈(局部腫脹消失,無壓痛,想吃東西,發燒者體溫恢復正常)814例,有效24 例,無效僅3例。總痊愈率為96.8%。且多在3~4日內獲愈。
2.三叉神經痛
取穴:
主穴:分為二組。(1)寒邪入絡型:合谷、太沖、翳風、阿是穴(痛點以及足脛部、背部出現紫紅色或紫黑色斑點)、左側耳后淋巴結;(2)痰濕阻滯型:主穴取合谷、足三里、下關、阿是穴(痛點)。
配穴:眼支痛配太陽、魚腰、攢竹;上頜支痛配顴髎、四白;下頜支痛頰車、地倉、承漿;眩暈心悸加大椎、內關、心俞;胸脘脹悶加脾俞、三陰交。
治法:主穴為主,酌加配穴,以上述用燈火灸法施灸,每次灸治間隔4~5日。不計療程,以見效為度。
療效:共治32例,結果,30例臨床痊愈(疼痛完全消失,隨訪半年以上未見發作),治愈率為93.75%。其中l~3次而愈者23例,占76.67%。另2例雖經治療,疼痛減輕,但半月后復發,再灸之,仍然有效。
4.癤腫
取穴:
主穴:騎竹馬穴(約當第十胸椎之兩側各開5分處)。
配穴:頭面部癤配角孫、瘛脈;腰以上癤配三肩(肩井、肩中俞、肩外俞,左右各取3穴);腰以下癤配八髎穴。
治法:主穴必取,配穴據病亦部位而加。取燈心草一段,蘸以麻油或茶油,點燃后對準穴位迅速灼灸。灸后,局部保持清潔,一般5日左右,灸處結痂脫落,每次灸治間隔4~5日。不計療程。
療效:共治50例,結果均獲痊愈。
5.陰縮癥
取穴:
主穴:關元、神闕、會陰。
配穴:縮陰1號(陰囊與陰莖根交界處,女性雙側大陰唇中點處各1穴)、縮陰2號(陰莖與恥骨聯合交界處,女性取陰唇前聯合處。
治法:先取主穴,效不顯時加取或改取配穴。取粗燈心蘸茶油點燃,先淬關元穴 1 壯,次神闕及其上下左右各五分處各一壯(神闕穴上亦可先放上少量細鹽或一片薄生姜),再以同法灸會陰。覺腹中有熱感,癥即緩解,不效可重復點灸臍部或配穴。淬臍至陰縮緩解為度。
療效:共治10余例,效果顯著,多在1~2次見效。
6.帶狀皰疹(方法一)
取穴:
主穴:阿是穴(“蛇頭”、“蛇尾”)。
配穴:顏面部合谷,頭項部取列缺,胸脅部取內關,腹部足三里,少腹部取三陰交, 腰背部取委中,臀部取環跳,四肢取陽陵泉。
治法:阿是穴為主,再據病灶所在部位取配穴。阿是穴取法:察看病患部的分布,以水平線尋找其病患的最高點(蛇頭)、最低點(蛇尾),確定為施灸部位。務必全面查出散在的皰疹,尤其注意檢視未訴及的毛發里、耳后,以防止漏掉“蛇頭”、“蛇尾”。醫者持直徑1.5~2mm、長4~5cm的燈芯草的一端,另一端以花生油(芝麻油、茶油亦可)蘸之,約1.5cm。在緊靠“蛇頭”、“蛇尾”處迅即點燃,快速往該部位點灸,亦可將火頭迅速在疼痛區域皮膚的前后左右各施灸1次,以發出“啪”一聲為是。配穴按燈草灸法。每日灸1次,4次為一療程。取燈心一條約5cm,花生油(或芝麻油)少許。每日或隔日1次,10次為一療程。
療效:共觀察120例,結果 以一療程為觀察療效的時限。總例數54例;治愈100例,顯效15例,有效5例,無效10例。總有效率91.7%。對37例治愈患者3個月后隨訪,均未復發。
7.功能性子宮出血
取穴:大敦。
治法:令患者正坐,兩足放平。燈心草2、3根合并一起,蘸豆油(或香油)燃著,對準穴點灸之。一次不破再點灸一次,以皮膚破為度。隔7日再行下次治療。
療效:共治75例,結果治愈70例,未愈者5例。治愈率為93.3%。并隨訪2個月未復發。其中1次治愈29例,2次治愈41例。
8.新生兒腹脹
取穴:膻中、中脘、天樞、足三里。
治法:上穴均取,天樞、足三里取雙側。新生兒腹脹多發生在新生兒出生后2周左右,由于胎熱壅結腸胃,或乳食停滯,腸濡動減弱,引起腹脹,重者吐乳,煩燥多啼。以燈芯草蘸香油,快速點灼在穴位上,即發出啪的響聲,火隨之即滅(有時不滅)。1穴點灼1下。灸的順序由上向下,動作要快要輕。
療效:治療70例,效果顯著,一般1次即愈。無副作用。
9.急性結膜炎
取穴:阿是穴(患耳背三角窩血管上部和分叉處)。
治法:取燈蕊草1根,蘸上植物油,點燃后迅速在患耳背三角窩血管上部和分叉處,各灼1下,以聞及一聲清脆“啪”聲為度。無效時,于次日再灼1次。
療效:本法對消除急性結膜炎紅腫熱痛有較好的效果。
10.麥粒腫
取穴:在患者胸椎兩旁及肩胛附近尋找形如粟粒、色紅或棕褐色反應點,如無反應點則取相當于膏肓穴部位。
治法:常規消毒后取燈心草1段,蘸香油或其它植物油約1公分,點燃后迅速爆灸。4~5日1次,灸處保持清潔。
療效:共治50例,結果 :痊愈44 例,顯效6例。有效率達100%。
11.急性扁桃體炎
取穴:
主穴:和髎、阿是穴。
配穴:大椎、曲池、合谷、少商、角孫、涌泉。
治法:主穴可取其中之一。和ós穴,雙側均取。阿是穴為皮膚上的特異點:常可在項背部找到皮膚特異點。如在雙側肩胛骨內側緣,脊柱兩旁尋找皮膚上的斑丘疹、結節或壓痛點。配穴酌加點灸時囑患者端坐,選穴上常規消毒后,用燈芯草一根蘸以麻油,點燃后迅速在穴位皮膚上灸之,一點即起,火灸部位即起微紅的小泡。每次可爆灸1~3個穴位,間隔2~3日可灸第二次。勿有原穴位或皮膚異點上施灸,可稍偏離一點,不愈者可隔日再行上法治療一次。一般以爆灸6次左右為宜。爆灸后患者可有溫熱和輕微燒灼癢感,局部皮膚上有小水皰或非永久性瘢痕,部分患者有口咽濕潤現象。若上述反應出現,則效果較好。
療效:共治117例,結果:痊愈82例(臨床癥狀消失,咽腔充血水腫、扁桃體腫大削退,血象恢復正常),好轉21例(癥狀部分減輕,咽腔充血,扁桃體腫大基本消退,血象接近正常),無效14例。總有效率為88.0%。
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